慢性心不全の予後改善治療法としての運動療法

Exercise Training of Choric Heart Failure

はじめに

　心臓リハビリテーションの対象疾患において，かつては低心機能を有する慢性心不全(CHF)患者は運動リスクが高いということで適応から除外されていた．しかし，1980年代にはCHF患者に運動トレーニングを安全に実施でき，しかもトレーニング後明らかな運動耐容能の増加がみられたとする報告が相次いだ^1,2)．これらの報告では，運動トレーニングによって心機能は悪化も改善も示さなかった．以後，CHF患者に対する運動療法が安全かつ有効であるとする報告は，1990年代より多くみられるようになってきた．最近ではトレーニング効果に対する機序を解明する論文や大規模多施設共同研究による予後改善に関する報告がみられるようになっている．