呼吸器疾患の画像診断―MRIを中心に

MR Imaging for Pulmonary Disease

最近1年間のMRIの話題 　核磁気共鳴画像(magnetic resonance imaging;MRI)は高い組織分解能を有し，全身での臨床応用および臨床的有用性が示唆されているものの，呼吸器，とりわけ肺疾患においてはCTのように肺末梢構造の描出が困難であることより，長くその臨床応用は限定されてきた．しかし，近年のMR装置の進歩や新たな撮像法の開発などにより，MRIの臨床適応は確実に増加していると考える．MRIの臨床応用研究としては現在，1)肺結節の質的診断，2)非小細胞肺癌における臨床病期診断，3)非小細胞肺癌における術後肺機能予測，4)肺血管性疾患への応用，5)慢性閉塞性肺疾患の重症度評価が挙げられるが，特にこの1年間で新たに得られた知見に関しては，A)肺結節の質的診断における拡散強調画像の応用，B)肺癌におけるNおよびM因子診断における拡散強調像の応用，C)肺高血圧症における肺機能MRIの臨床応用，およびD)肺機能MRIの慢性閉塞性肺疾患および喘息患者への応用がある．本稿ではこれらについて解説する．