閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群例における終夜の食道内圧値

Intraesophageal Pressure Monitoring in Patients with Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome

要旨　閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群(OSAHS)症例における食道内圧値測定の意義およびその必要性について検討を行うため，OSAHS33症例(男性27例，女性6例；平均年齢48.7歳)に対して，終夜睡眠ポリグラフ検査時に食道内圧値を測定し，新しく開発された自動解析ソフトによりその解析を行った．stage(1＋2)およびstage REMにおけるapnea＋hypopnea数/hは，stage(3＋4)における値と比較してそれぞれ有意に大きく，stage2，stage3およびstage4におけるそれぞれの食道内圧値の大きさは覚醒時における値と比較して有意に大きかった．これらのことは，apneaおよびhypopneaが多い浅睡眠，レム睡眠のみならず，それらが少ない深睡眠においても大きな換気障害があることを示し，OSAHS症例の睡眠時における呼吸障害を正確に判定するためには終夜睡眠ポリグラフ検査時に食道内圧値測定が必要であることを示した．

　The purpose of this study was to examine the meaning of intraesophageal pressure monitoring in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS). Thirty-three patients(27 men and 6 women; mean age 48.7 years) with OSAHS underwent all-night polysomnography with monitoring of intraesophageal pressure. The number of apnea＋hypopnea per hour in stage(1＋2) and stage REM was significantly larger than that in stage(3＋4). The intraesophageal pressure swings in stage 2, stage 3 and stage 4 were significantly larger than those in the wakened state. These results suggest that the respiratory disorders exist overnight in patients with OSAHS. It is concluded that all-night polysomnography with monitoring of intraesophageal pressure is necessary to make a precise diagnosis of the respiratory disorders in patients with OSAHS.