心原性脳梗塞の一次予防―アスピリンは使えるか，ワルファリンの止め時は

Primary Prevention of Cardio-embolic Stroke in Patients with Atrial Fibrillation

はじめに

　心房細動の重大な合併症である心原性脳塞栓症は大梗塞であることが多く，しばしば致死的であり，救命はしえても重篤な後遺症を残し寝たきりになることも少なくない．これを予防することは心房細動患者の生命予後改善ならびにQOLを保つうえで極めて重要である．

　抗血栓療法は心房内血栓形成予防に有効であるが，本稿では主としてアスピリンがワルファリンの代替薬として使用しうるのか，また一定条件が整えばワルファリンを中止することができるのかにつき解説したい．