後腹膜線維症による心血管病変

Cardiovascular Complications of Retroperitoneal Fibrosis

はじめに

　後腹膜線維症は，後腹膜脂肪組織を中心とした炎症性細胞の浸潤と進行性の線維化を特徴とした稀な疾患で，尿管などの周辺臓器への被包化・圧排症状などを主症状とする．約7割が原因不明(特発性)であるが，麦角アルカロイド類やβ遮断薬，NSAIDなどの薬剤や自己免疫疾患との関連性も報告されている．また，約15%の症例で後腹膜以外での臓器・外膜線維化を併発することが知られ，大動脈周囲炎や心膜炎・収縮性心膜炎との合併例も報告されている．

　本稿では，後腹膜線維症を概説するとともに^1～3)，後腹膜線維症に合併した心血管病変について自験例を交えて紹介し，後腹膜線維症の発症機序との関連性について述べる．