心筋拡張能の臨床的評価

Clinical Assessment of the Left Ventricular Diastolic Function

はじめに

　心筋収縮能の重要性は心不全患者においてEF(収縮能)の低下と予後が相関することによって裏付けられるが^1），一方，EF正常の心不全患者が全心不全患者の24～51%も存在し^2），その予後がEFの低下した患者と同様に悪いことが最近になって示された^3）．これは拡張能障害の重要性を示す事実と考えられている．もちろん，EF正常の心不全患者すなわち拡張能障害ではないことには注意が必要である．また従来より，心筋において時として収縮能と拡張能，弛緩能が別々に変化することが知られており^4），心筋の拡張能を臨床的に評価することは今日最も重要な臨床的課題のひとつであると考えられる．