GOLDとわが国のCOPDガイドライン

Strategies for the Diagnosis and Management of COPD in the GOLD and JRS Guidelines

はじめに

　COPDは世界における慢性罹患率と死亡率の主要原因の一つである．患者数は全世界的に増加しており，2020年までに全世界の死亡原因の第3位になると推測されている．わが国で行われた疫学調査NICE studyでも，40歳以上の成人の8.5%，530万人がCOPDに罹患しており，欧米とCOPDの有病率，重症度分布が同じであることが明らかにされた^1）．一方，調査でCOPDと診断された被験者の90%がCOPDと診断されていなかった．COPDは発症リスク因子の回避と適切な管理により，有効な予防と治療が可能となる疾患である．COPDのさらなる啓蒙，予防，管理の向上が求められている．

　本稿では，GOLD(Global Initiative for Chronic Obtructive Lung Disease)のガイドライン^2～4），JRS(日本呼吸器学会)改訂第2版COPDガイドライン^5）の特徴，診断・治療の考え方について解説する．