肺胞低換気の原因と鑑別診断

Pathophysiology and Diagnosis of Alveolar Hypoventilation

はじめに

　動脈血炭酸ガス分圧(PaCO₂)が45Torr以上であれば病態として肺胞低換気があると考える．肺胞低換気を来す場合には，空気呼吸下において，動脈血酸素分圧(PaO₂)の低下を伴う．PaO₂が60Torr以下であれば呼吸不全という．この状態が1カ月以上継続した場合を慢性呼吸不全といい，1カ月未満であれば急性呼吸不全といっている．また，呼吸不全は肺胞低換気との関係で，高炭酸ガス血症を伴わないI型と高炭酸ガス血症を伴うII型に分類される¹⁾．

　肺胞低換気を伴う呼吸不全は一般に重症例であり，本稿では肺胞低換気に焦点を当てて，肺胞低換気を来す機序，および肺胞低換気を来す疾患の鑑別診断を中心に概説する．