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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 59, Issue 6 （June 2024）

胃と腸 59巻6号（2024年6月発行）

Japanese English

今月の主題内視鏡治療後サーベイランスの現状—異時性多発病変を中心に

主題

中下咽頭癌の内視鏡治療後サーベイランス Surveillance Following Endoscopic Resection for Superficial Pharyngeal Cancer 菊池大輔 ^1,2 , 鈴木悠悟 ³ , 山下聡 ¹ , 布袋屋修 ^1,3 Daisuke Kikuchi ^1,2 , Yugo Suzuki ³ , Satoshi Yamashita ¹ , Shu Hoteya ^1,3 ¹虎の門病院分院消化管センター内科 ²消化器と診断・治療内視鏡クリニック ³虎の門病院消化器内科 ¹Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital Kajigaya, Kawasaki, Japan ²Gastrointestinal Endoscopy Clinic -Diagnosis and Treatment-, Kawasaki, Japan ³Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital, Tokyo キーワード：咽頭癌 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , 画像強調内視鏡 , 上皮下浸潤 , リンパ管侵襲 Keyword: 咽頭癌 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , 画像強調内視鏡 , 上皮下浸潤 , リンパ管侵襲 pp.800-807

発行日 2024年6月25日 Published Date 2024/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203640

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参考文献 Reference

要旨●中下咽頭癌の内視鏡治療の後にはリンパ節転移と異時発癌の発生を注意深くフォローする必要がある．リンパ節転移に関してはいまだに完全なコンセンサスはなく，よりいっそうの症例の蓄積が必要である．しかし現在のところ，腫瘍の厚み（tumor thickness）と脈管侵襲が重要な因子と考えてられている．また咽頭癌は異時発癌の発生率が高いため，適切に内視鏡検査を行うべきである．1年に2回程度の内視鏡検査をすることで早期に咽頭癌を拾い上げることが可能であり，内視鏡治療後の患者の予後は極めて良好である．舌，口腔底などの口腔から観察を行い，決められた場所を毎回必ず観察するようにする．また最後にValsalva法を行い，輪状後部の観察を行う．リスクの層別化と決められたプロトコールでの適切なサーベイランスこそが咽頭癌内視鏡治療後には重要である．

　The occurrence of lymph node metastasis and metachronous carcinogenesis needs to be carefully monitored following endoscopic resection of pharyngeal cancers. Complete consensus regarding lymph node metastasis remains unestablished, and accumulating more cases is necessary. However, currently, tumor thickness and vascular invasion are considered important factors. Furthermore, pharyngeal cancer demonstrated a high incidence of metachronous cancer ; thus, an endoscopic examination should be performed appropriately. Detecting pharyngeal cancer at an early stage is possible by performing endoscopic examinations approximately twice annually, and the prognosis of patients following endoscopic resection is extremely good. Risk stratification and appropriate surveillance with defined protocols are crucial following endoscopic treatment for pharyngeal cancer.