咽頭腫瘍性病変の内視鏡診断

Endoscopic Diagnosis for Superficial Pharyngeal Neoplasia

●「考える内視鏡診断」のポイント

･咽頭癌のハイリスク症例に対しては系統的な内視鏡観察が重要である．

･口腔底や輪状後部など観察しづらい部位があることを熟知し，発声させたりValsalva法を行ったりするなどの工夫をするべきである．

･白色光観察では扁平隆起性病変や色調変化のみの病変が多く，陥凹性病変は少ない．

･画像強調内視鏡（IEE）を用いて，brownish areaを見つけることが咽頭癌の早期発見には重要である．

･IEE拡大観察でIPCLの構造や配列，血管密度に着目することで癌か非癌かを鑑別可能である．また，日本食道学会分類を利用して咽頭癌の深達度診断も可能である．