消化管リンパ腫の病理診断—その実践的アプローチ

Pathological Diagnosis of Lymphoma in the Gastrointestinal Tract：A Practical Approach

要旨●消化管原発リンパ腫は，基本的な診断方法は他部位に発生するリンパ腫と変わりないが，内視鏡下に採取された小さな生検検体で診断を求められることが多い点が他部位との相違点と思われる．多くの施設で日常的にフローサイトメトリーなどの解析を行うことは一般的になっていないが，治療に際しては他の部位に発生するリンパ腫と同様，WHO分類に沿った亜型分類を行うことが必要であり，消化管のリンパ腫診断においても多角的解析を行える体制を準備することが必要である．小さな生検検体であっても，複数個採取することで種々の解析が可能となる症例は多く，極めて有効なツールとなりうることから，正確な診断・適切な治療につなげることが可能となる．

　The fundamental diagnostic procedure for a primary lymphoma of the GI（gastrointestinal）tract is the same as for a lymphoma arising in other parts of the body. However, the difference is that the diagnosis of the lymphoma of the GI tract is frequently performed by obtaining small biopsy specimens via endoscopy. Although flow cytometry and other analyses are not routinely performed for the diagnosis of lymphoma of the GI tract at several institutions, subtyping according to the WHO classification is required for appropriate treatment. Therefore, it is necessary to prepare a system for multimetric and/or integrated analyses for the diagnosis of lymphoma of the GI tract. In many cases, obtaining multiple small biopsy specimens can be an extremely effective tool for performing different analyses, thereby leading to an accurate diagnosis and appropriate treatment.