胃上皮下病変の超音波内視鏡診断

Endoscopic Ultrasound Diagnosis of Gastric Subepithelial Lesion

要旨●上皮下病変（SEL）のEUS診断では，腫瘤の局在とエコー輝度，エコーパターンで診断を行う．腫瘍性病変は一般的にその起源となる組織が存在する層に腫瘤が形成される．腫瘍様病変も基本的にある一定の層に親和性があるため壁局在がみられる．組織の密度や構造を加味することで腫瘤のエコー輝度やエコーパターンが変化する．これらの局在と超音波所見を理解することで，本体を直接視認できないSELであっても，ある程度診断可能である．本稿では「消化器内視鏡用語集 第5版」で記されている代表的なSELとリンパ腫，胃底腺型胃癌のEUS像に関して概説を行った．

　In EUS（endoscopic ultrasound）diagnosis of SELs（subepithelial lesions）, the diagnosis is made on the basis of tumor location, echo brightness, and echo pattern. Neoplastic lesions generally form as a mass in a layer of the tissue of origin. Tumor-like lesions also have an affinity with a certain layer of the underlying tissue, and therefore have a mural localization. The echo brightness and echo pattern of the tumor changes according to tissue density and structure. A diagnosis can be made to some extent by comprehending these localizations and the ultrasonography data, even for SEL, which cannot be directly visualized. In this paper, we outlined typical EUS features of SEL, lymphoma, and gastric adenocarcinoma of the fundic gland as noted in the Japanese Gastrointestinal Endoscopy Glossary, 5th edition.