Japanese

Preoperative Endoscopic Diagnosis and Issues in Determining Absolute Indication of Lesions for EMR/ESD for Early Gastric Cancer:Diagnosis of Peptic Ulcer Complications Dai Hirasawa 1 , Kimihiro Igarashi 1 , Yoshitaka Nawata 1 , Yukari Tanaka 1 , Ippei Tanaka 1 , Satoshi Ito 1 , Shoutaro Tomokane 1 , Junichi Togashi 1 , Ryuta Suzuki 1 , Kei Niida 1 , Hiroaki Saito 1 , Yoko Abe 1 , Kenjiro Suzuki 1 , Toru Okuzono 1 , Masato Nakahori 1 , Tomoki Matsuda 1 1Department of Gastroenterology, Sendai Kousei Hospital, Sendai, Japan Keyword: 潰瘍瘢痕併存早期胃癌 , ULs早期胃癌 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , ESD , 超音波内視鏡 , EUS , 断裂距離 , ESD難易度 pp.41-51
Published Date 2021/1/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202225
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 This article describes diagnostic performance for early gastric cancer with ULs(ulcer scars). Previous reports have highlighted that(1)the sensitivity and positive predictive value of preoperative diagnoses of the presence/absence of ulcers in early gastric cancer with ULs are low and it is difficult to determine the presence/absence of ULs preoperatively.(2)Detailed data on the extent of diagnoses were not obtained. However, HM1 was predominant in early gastric cancer with ULs, and the cause was considered to be technical. (3)The diagnostic accuracy for depth of invasion was 72%〜85%, which was lower than that for early gastric cancer without ULs. (4)EUS(endoscopic ultrasonography)appears to be useful for predicting the difficulty of ESD(endoscopic submucosal dissection). Based on data from our institution, when the rupture distance of the 3rd layer exceeds 5mm, 73% of specimens were crushed. This suggests that EUS 3rd layer rupture distances of >5mm may be beyond technical indications. However, since the outcome of ESD for early gastric cancer with ULs is affected by the site and area of fibrosis, timing of scarring, and individual endoscopic techniques, therapeutic indications should be determined with due consideration of these factors.


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電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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