胃上皮化生（腺窩上皮化生）

gastric metaplasia（foveolar metaplasia）of the duodenum

　十二指腸の胃上皮化生が存在することは，1923年にNicholson^1）によって初めて報告された．胃底腺型と腺窩上皮型があり，前者は異所性胃底腺と同様のため，本稿では腺窩上皮化生を解説する．

　腺窩上皮化生は境界明瞭な平坦隆起を呈することが多く，その境界が明瞭なことから上皮性腫瘍との鑑別が必要である．腺窩上皮化生は類円形で，NBI（narrow band imaging）拡大観察にて整形な表面構造を呈する．一方，上皮性腫瘍では形は不整形で，NBI拡大観察にて不整な表面構造を呈する．