食道炎症性疾患（感染症等）

infectious inflammatory disease of the esophagus

　食道の感染性炎症性疾患として，単純ヘルペス（herpes simplex virus ; HSV）食道炎，サイトメガロウイルス（cytomegalovirus ; CMV）食道炎，食道カンジダ症などが代表的である．

　HSV食道炎は，三叉神経の神経細胞に潜伏感染しているHSVが，免疫抑制状態において再活性化し，唾液中に排泄されて食道粘膜に感染し，発症すると考えられている．内視鏡像は経時的に変化する．HSVが食道上皮に感染すると，上皮細胞の結合性が消失し，水疱が形成される．水疱が破裂すると浅い小潰瘍となる（Fig.1）．境界明瞭で辺縁隆起がやや目立つ特徴的な形態の潰瘍で，volcano ulcersと称される^1）．小潰瘍が癒合すると帯状/地図状の潰瘍を形成する．時相の異なる病変が同時に存在することもHSV食道炎の特徴である^2）．胸部食道に多く，口腔や咽頭に病変を併存する場合もある．