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Volume 37, Issue 13 （December 2025）

消化器内視鏡 37巻13号（2025年12月発行）

Japanese English

特集消化管感染症のすべて2025

Ⅰ．口腔−食道（B）真菌感染症

食道カンジダ症 Esophageal candidiasis 栗林志行 ¹ , 保坂浩子 ¹ , 田中寛人 ¹ , 竹内洋司 ² , 浦岡俊夫 ¹ Shiko KURIBAYASHI ¹ , Hiroko HOSAKA ¹ , Hirohito TANAKA ¹ , Yoji TAKEUCHI ² , Toshio URAOKA ¹ ¹群馬大学大学院医学系研究科消化器・肝臓内科学 ²群馬大学医学部附属病院光学医療診療部キーワード：食道カンジダ症 , カンジダ性食道炎 , 真菌性食道炎 Keyword: 食道カンジダ症 , カンジダ性食道炎 , 真菌性食道炎 pp.56-60

発行日 2025年12月24日 Published Date 2025/12/24

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002344

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参考文献 Reference

疾患の概要

　常在真菌のカンジダ菌が食道粘膜で増殖し炎症をきたす疾患である。感染性食道炎で最も頻度が高く，病原となるカンジダ菌はCandida albicansやCandida glabrata，Candida tropicalisなどがあるが，Candida albicansが90％以上を占める。免疫不全に伴い生じることが多く，ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染患者や，糖尿病，ステロイド投与中，臓器移植後の免疫抑制状態などで食道カンジダ症が認められる。一方で，免疫不全がない患者においても食道カンジダ症が生じることがあり，米国からの症例対象研究では，2015〜2020年の5年間で約9％の非HIV患者に食道カンジダ症を認めたと報告されている^1）。なお，この検討では食道カンジダ症のリスクとして，臓器移植後とプロトンポンプ阻害薬（PPI）服用，ステロイド服用が有意なリスク因子であった。また，近年の本邦で食道カンジダ症のリスク因子を検討した報告では，糖尿病（オッズ比（OR）：1.52），PPI服用（OR：1.69），萎縮性胃炎（OR：1.60），胃癌（OR：4.66），胃切除術後（OR：2.32）が有意な因子であった^2）。なお，これらの検討では含まれていなかったが，食道運動障害の症例でも食道カンジダ症が認められることが少なくない。食道アカラシア患者では食道癌のリスクが非食道アカラシア患者に比べて高いことが知られており，食道アカラシア症例において食道カンジダ症と食道癌との関連性を調べた検討では，食道カンジダ症の既往が食道癌の有意なリスク因子であったと報告されている^3）。