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増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022
画像所見
胃：白色光通常観察
RAC（regular arrangement of collecting venules）
RAC（regular arrangement of collecting venules）
八木 一芳
1
,
寺井 崇二
2
1新潟大学地域医療教育センター・魚沼基幹病院消化器内科
2新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科学分野
pp.533
発行日 2022年5月24日
Published Date 2022/5/24
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202736
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H. pylori未感染正常胃では，胃底腺領域に規則的な集合細静脈の配列像が観察される．その内視鏡像をRAC（regular arrangement of collecting venules）と言う1）2）．遠景では“規則的な無数の点”として視認され，近接では“ヒトデ状の模様が整然と配列する像”として視認される1）．このRAC像が胃底腺領域全体に観察される場合，RAC陽性としてH. pylori未感染正常胃と判定する1）2）．RAC陽性の場合は95%の正診率でH. pylori未感染の正常胃である1）2）．
前庭部優位のH. pylori感染胃炎で胃体上部に炎症が及んでいない症例では，胃体上部にRAC類似内視鏡像（偽RAC）が観察される．このような症例の誤診を防ぐため，RAC陽性か否かの判定は胃角部小彎の観察が推奨されている．また，胃体部萎縮の乏しい胃が除菌された場合，活動性炎症の消失によりRACが観察されてくる場合もある．
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