RA頸椎病変の画像評価法—ADI，SACなど

Radiographic Evaluation of Cervical Lesions in Rheumatoid Arthritis

はじめに

　関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）では，四肢の滑膜関節に生じる炎症により関節破壊を生じるが，脊椎にも椎間関節に代表される滑膜関節が存在し，RAに関連して生じる機能的・構造的破綻を「RA頸椎病変」と総称する．RA頸椎病変では，骨破壊・変形による頸部痛のみならず，上位頸椎での脊髄・延髄圧迫は突然死の原因にもなる．近年，生物学的製剤をはじめとする薬物治療の進歩によりRA頸椎病変の有病率は低下している．しかし，副作用などにより疾患活動性制御が困難な症例が存在することや，RA発症の早期から頸椎病変が生じる報告から，RA頸椎病変の評価は依然として重要である．本稿では，RA頸椎病変の病態・画像評価・自然経過について論述する．