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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 2 （February 2020）

胃と腸 55巻2号（2020年2月発行）

Japanese English

今月の主題潰瘍性大腸炎関連腫瘍—診断・治療の現状と課題

主題

拡大内視鏡による潰瘍性大腸炎関連腫瘍診断の現状と課題—初期病変を中心に Current Status of Magnifying Colonoscopy for the Diagnosis of Intramucosal Neoplasia Associated with Ulcerative Colitis 岩男泰 ¹ , 長沼誠 ² , 下田将之 ³ , 牟田口真 ² , 杉本真也 ² , 南木康作 ² , 緒方晴彦 ² , 鶴田雅士 ⁴ , 岡林剛史 ⁴ , 金井隆典 ² Yasushi Iwao ¹ , Makoto Naganuma ² , Masayuki Shimoda ³ , Makoto Mutaguchi ² , Shinya Sugimoto ² , Kosaku Nanki ² , Haruhiko Ogata ² , Masashi Tsuruta ⁴ , Koji Okabayashi ⁴ , Takanori Kanai ² ¹慶應義塾大学病院予防医療センター ²慶應義塾大学医学部内科学教室（消化器） ³慶應義塾大学医学部病理学教室 ⁴慶應義塾大学医学部外科学教室（一般・消化器） ¹Center for Preventive Medicine, Keio University Hospital, Tokyo ²Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo ³Department of Pathology, Keio University School of Medicine, Tokyo ⁴Department of Surgery, Keio University School of Medicine, Tokyo キーワード：潰瘍性大腸炎 , 大腸癌 , 異型上皮 , 拡大内視鏡 , 画像強調内視鏡 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , 大腸癌 , 異型上皮 , 拡大内視鏡 , 画像強調内視鏡 pp.142-149

発行日 2020年2月25日 Published Date 2020/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201941

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要旨●潰瘍性大腸炎（UC）に慢性炎症を背景に発生するUC関連腫瘍（UCAN）は早期発見が容易でなく，特に初期病変である平坦型dysplasiaの内視鏡診断は困難と考えられてきた．しかし，近年，早期で発見される病変の増加とともに，平坦型を含めたUCAN，dysplasiaの拡大観察所見の蓄積・解析が進み，腫瘍・非腫瘍の鑑別，異型度診断が可能になりつつある．平坦型病変の発見のためには，粘膜模様の異なる領域，局所的な発赤領域などに着目し，境界を意識して拡大観察を加えることが重要である．

　UCAN（ulcerative colitis-associated neoplasia）originating from mucosa with active inflammation is difficult to detect at an early stage. However, with the recent increase in the number of UCAN lesions detected early, including flat lesions, it is becoming possible to differentiate between tumor and non tumor and to identify atypical degrees of dysplasia. To detect flat lesions, it is important to conduct a careful examination, focusing on areas with different mucosal patterns and locally reddened areas, using image-enhanced endoscopy with magnification.