特殊組織型食道癌の拡大内視鏡診断

Magnified Endoscopic Findings Might Suggest the Special Histological Carcinoma of Esophagus

要旨●食道表在癌における特殊組織型は，その頻度が低いことから，拡大内視鏡での検討がほとんど成されていない．自験例での検討では，粘表皮癌は，拡大内視鏡での血管像で明瞭なものはないが，粘液成分を表面に有し，癌の導管進展を伴うことがあることが認識された．腺扁平上皮癌は，表層まで腫瘍が露出するとreticular patternを呈し，深部にのみ存在する場合は，通常の扁平上皮癌と同じである．小細胞癌は褪色調の粘膜下腫瘍様形態を呈し，reticular patternが認められる．類基底細胞癌は，赤みが強く，ループ形成のない拡張した血管が密に増生していることが特徴として挙げられた．拡大内視鏡のみでの診断は困難であり，肉眼形態や付帯する所見を加味して診断することが必要である．

　There have been few studies on the observation of special histopathological types of carcinomas using magnified endoscopy, because the occurrence of these carcinomas has been extremely rare. According to our experience, each carcinoma may have some potential findings, such as the existence of mucus on the tumor surface in case of mucoepidermoid carcinoma or of the existence reticular pattern in case of adenosquamous or small cell carcinoma. However, magnified endoscopy findings may not be able to differentinate between these types of carcinomas. ; therefore, comprehensive diagnosis, including macroscopic appearance evaluation, is required.