Japanese

Risk and Management of Serrated Lesions in the Colon:Diagnostic Features of Sessile Serrated Adenoma/Polyps Using Magnifying Narrow-Band Imaging Takeshi Yamashina 1,2 , Yoji Takeuchi 1 , Kengo Nagai 1,3 , Fumi Matsui 1,4 , Takashi Ito 1,5 , Noriko Matsuura 1 , Mototsugu Fujii 1,6 , Noboru Hanaoka 1 , Sachiko Yamamoto 1 , Koji Higashino 1 , Noriya Uedo 1 , Ryu Ishihara 1 , Hirohiko Tomita 7 , Hiroyasu Iishi 1 1Departments of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases, Osaka, Japan 2Gastroenterology and Hepatology, Osaka Red Cross Hospital, Osaka, Japan 3Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan 4Department of Gastroenterology and Hepatology, Kansai Medical University, Hirakata, Japan 5Department of Gastroenterology, Obihiro-Kosei General Hospital, Obihiro, Japan 6Fujii Gastroenterology and Endoscopy Clinic, Higashiosaka, Japan 7Departments of Pathology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases, Osaka, Japan Keyword: NBI拡大観察 , Sessile serrated adenoma/polyp , 大腸鋸歯状病変 pp.1667-1675
Published Date 2015/12/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200491
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 NICE〔the NBI(narrow band imaging)International Colorectal Endoscopic〕, classification accurately classifies colorectal polyps. However, SSA/Ps(sessile serrated adenoma/polyps)pathologically resemble a hyperplastic polyp and can be misclassified as in situ using the NICE classification. Although we think SSA/Ps should be excised, our study aimed to evaluate and establish new and simple diagnostic criteria for SSA/Ps using M-NBI(magnifying NBI).

 We performed a single-arm observational study to measure diagnostic accuracy for SSA/Ps. We identified brownish, oval ECOs(expanded crypt openings)and TBVs(thick-branched vessels)on the surfaces of SSA/Ps. We included 796 polyps from 261 patients and classified 126 polyps as NICE type 1; all of these lesions were endoscopically excised and assessed histopathologically. M-NBI showed a sensitivity of 98%, specificity of 60%, and accuracy of 75% in differentiating SSA/Ps from other lesions classified as NICE type 1. Identification of ECOs with TBVs has high sensitivity for the diagnosis of SSA/P. These findings suggest the importance of M-NBI as a diagnostic tool to identify ECO and TBV for selective endoscopic excision of SSA/Ps for risk reduction and stratification for colorectal cancer.


Copyright © 2015, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.

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電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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