胃底腺型胃癌の疾患概念と今後の課題

Introduction

はじめに

　胃底腺型胃癌は，2007年にTsukamotoら^1）が“gastric adenocarcinoma with chief cell differentiation”として1例報告したのが最初であり，その後筆者が収集した10例をUeyamaら^2）が通常型高分化腺癌との比較を含めた臨床病理学的解析を行い，“gastric adenocarcinoma of fundic gland type（chief cell predominant type）”という名称で2010年に新しい疾患概念として提唱した．この論文をThe American Journal of Surgical Pathologyに投稿準備中にさらに発見・収集された新しい症例27例を本誌でも発表したことで^3），本邦ではこの疾患概念が広く普及し，各施設で次々と発見されるようになった．

　胃底腺型胃癌は，当初は低異型度・低悪性度の腫瘍として報告したが，その後の症例の集積により，多彩な細胞分化を示した高悪性度のもの^4）や高異型度のもの^5）も発見されてきており，胃底腺型胃癌をもう一度見直し，再分類する必要性が生じてきた．

　また，筆者ら^6）〜10）はその遺伝子異常の解析も進めており，少しずつではあるが，発生あるいは進展に寄与する因子が判明しているが，未だ十分解明されたとは言い難い．