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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 50, Issue 12 （November 2015）

胃と腸 50巻12号（2015年11月発行）

Japanese English

今月の主題胃底腺型胃癌

主題

胃底腺型胃癌の臨床的特徴─内視鏡所見を中心に Clinical Characteristics and Endoscopic Findings of Gastric Adenocarcinoma of Fundic Gland Type 大原秀一 ¹ , 北川靖 ¹ , 加藤勝章 ² , 齋藤晃弘 ¹ , 半田朋子 ¹ , 楠瀬寛顕 ¹ , 小島康弘 ¹ , 白木学 ¹ , 祢津寧子 ¹ , 清水貴文 ¹ , 斎藤紘樹 ¹ , 大原祐樹 ¹ , 仲程純 ³ , 阿見麗子 ⁴ , 濱田史朗 ¹ , 岩間憲行 ⁵ Shuichi Ohara ¹ , Yasushi Kitagawa ¹ , Katsuaki Kato ² , Akihiro Saito ¹ , Tomoko Handa ¹ , Hiroaki Kusunose ¹ , Yasuhiro Kojima ¹ , Manabu Shiraki ¹ , Yasuko Nezu ¹ , Takafumi Shimizu ¹ , Hiroki Saito ¹ , Yuki Ohara ¹ , Jun Nakahodo ³ , Reiko Ami ⁴ , Shiro Hamada ¹ , Noriyuki Iwama ⁵ ¹東北労災病院消化器内科 ²宮城県対がん協会がん検診センター ³浜松労災病院消化器内科 ⁴東北大学病院消化器内科 ⁵東北労災病院病理診断科 ¹Department of Gastroenterology, Tohoku Rousai Hospital, Sendai, Japan ²Miyagi Cancer Society, Sendai, Japan ³Department of Gastroenterology, Hamamatsu Rousai Hospital, Hamamatsu, Japan ⁴Department of Gastroenterology, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan ⁵Department of Pathology, Tohoku Rousai Hospital, Sendai, Japan キーワード：胃底腺型胃癌 , 表層血管の増生拡張 , 上皮下腫瘍 , H. pylori , 胃粘膜萎縮 Keyword: 胃底腺型胃癌 , 表層血管の増生拡張 , 上皮下腫瘍 , H. pylori , 胃粘膜萎縮 pp.1507-1520

発行日 2015年11月25日 Published Date 2015/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200467

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要旨●胃底腺型胃癌25例，27病変の臨床像と内視鏡像を検討した．性別は男性16例で，年齢は44歳〜84歳，平均65歳であった．H. pylori感染は58.3％で陰性で，病変発生部位は全例背景粘膜に萎縮のないU，M領域であった．肉眼型は0-IIa型が12病変，0-IIb型が9病変，0-IIc型が4病変であった．粘膜切除標本による病変径は1〜20mm，平均5.6mmと小病変が多かった．内視鏡的所見の特徴としては，白色調で表層血管の増生拡張が目立つ例が多く，健常表層粘膜の直下に腫瘍が存在する上皮下腫瘍と呼ぶべき形態を呈していた．

　We evaluated the clinical and endoscopic features of GA-FG（gastric adenocarcinoma of fundic gland type）that were observed at our hospital. Among 25 cases（27 lesions）, 16 were male, and the mean age was 65 years. Helicobacter pylori infection was negative in 14 of the 24（58.3%）cases evaluated. Although 16 cases were judged to have atrophic gastritis, none of these cases demonstrated atrophic changes in the background mucosa of the tumor. Macroscopic endoscopic features of the tumor included 12 elevated type（0-IIa）, nine flat type（0-IIb）, and four depressed type（0-IIc）lesions. The characteristic endoscopic findings of GA-FG were a whitish color, dilated tumor surface vessels, and subepithelial tumor-like findings.