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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 49, Issue 6 （May 2014）

胃と腸 49巻6号（2014年5月発行）

Japanese English

今月の主題 Helicobacter pylori陰性胃癌

主題研究

ABC分類を基盤とした胃癌検診におけるHelicobacter pylori陰性胃癌の問題点 Problems of Helicobacter pylori-Negative Gastric Cancers in Gastric Cancer Screening Based on ABC Classification 井上和彦 ¹ , 鎌田智有 ² , 眞部紀明 ³ , 山下直人 ¹ , 楠裕明 ¹ , 本多啓介 ¹ , 畠二郎 ³ , 串山義則 ⁴ , 内田靖 ⁴ , 春間賢 ² Kazuhiko Inoue ¹ , Tomoari Kamada ² , Noriaki Manabe ³ , Naohito Yamashita ¹ , Hiroaki Kusunoki ¹ , Keisuke Honda ¹ , Jiro Hata ³ , Yoshinori Kushiyama ⁴ , Yasushi Uchida ⁴ , Ken Haruma ² ¹川崎医科大学総合臨床医学 ²川崎医科大学消化管内科学 ³川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波部門） ⁴松江赤十字病院消化器内科 ¹Department of General Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ²Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ³Department of Ultrasound and Endoscopy, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ⁴Gastroenterology of Matsue Red Cross Hospital, Matsue, Japan キーワード： Helicobacter pylori未感染胃癌 , ABC分類 , ペプシノゲン , 胃癌検診 Keyword: Helicobacter pylori未感染胃癌 , ABC分類 , ペプシノゲン , 胃癌検診 pp.881-887

発行日 2014年5月25日 Published Date 2014/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403114177

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参考文献 Reference

要旨　胃癌582例についてABC分類したところ，A群56例（9.6％），B-1群109例（18.7％），B-2群77例（13.2％），C群309例（53.1％），D群31例（5.3％）であり，A群の属する胃癌は決して少なくなかった．A群に属する胃癌の中には，Helicobacter pylori（H. pylori）未感染者も一部に認められたが，既感染者や感染持続者と思われる症例のほうが多かった．H. pylori保険診療の適用が拡大され，今後除菌治療がさらに普及すると予想される．胃癌検診においてABC分類を有効活用するめには，A群に含まれる胃癌への対応が必須であり，A群の中からH. pylori既感染者や感染持続者を抽出する方法を明らかにし，周知しなければならない．

　The risk for gastric cancer can be diagnosed by the ABC classification method, comprising a combination of serum levels of Helicobacter pylori（H. pylori）antibody and PG (pepsinogen) method. Group A, with H. pylori antibody（－）and PG method（－）, is considered a super-low risk group. After we classified 582 gastric cancer cases using the ABC classification, 56 cases（9.6%）fell into Group A, 109 cases（18.7%）in Group B-1, 77 cases（13.2%）in Group B-2, 309 cases（53.1%）in Group C, and 31 cases（5.3%）in Group D. A significant number of gastric cancers was classified as Group A. In Group A, more cases were of H. pylori-infected gastric cancers than H. pylori uninfected gastric cancers. Therefore, we must develop a method for separating Group A cases into those with H. pylori infection in the past and those with H. pylori infection at present.