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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 10 （September 2010）

胃と腸 45巻10号（2010年9月発行）

Japanese English

今月の主題 Crohn病小腸病変に対する診断と治療の進歩

主題

Crohn病小腸病変の診断と経過―体外式超音波検査の有用性と位置づけ Sonographic Assessment of Crohn's Disease 畠二郎 ¹ , 今村祐志 ¹ , 眞部紀明 ¹ , 斉藤あい ¹ , 筒井英明 ² , 鎌田智有 ² , 塩谷昭子 ² , 春間賢 ² , 楠裕明 ³ , 山下直人 ³ , 井上和彦 ³ , 秋山隆 ⁴ , 濱崎周次 ⁴ Jiro Hata ¹ , Hiroshi Imamura ¹ , Noriaki Manabe ¹ , Ai Saitoh ¹ , Hideaki Tsutsui ² , Tomoari Kamada ² , Akiko Shiotani ² , Ken Haruma ² , Hiroaki Kusunoki ³ , Naohito Yamashita ³ , Kazuhiko Inoue ³ , Takashi Akiyama ⁴ , Syuji Hamasaki ⁴ ¹川崎医科大学検査診断学内視鏡・超音波部門 ²川崎医科大学消化管内科学 ³川崎医科大学総合臨床医学 ⁴川崎医科大学病理学1 ¹Division of Endoscopy and Ultrasound, Department of Clinical Pathology and Laboratory Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ²Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ³Department of General Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ⁴Department of Pathology, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan キーワード：体外式超音波検査 , Crohn病 , 合併症 , FD sign , isolation sign Keyword: 体外式超音波検査 , Crohn病 , 合併症 , FD sign , isolation sign pp.1613-1619

発行日 2010年9月25日 Published Date 2010/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102020

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要旨　Crohn病の診療において，体外式超音波はそのスクリーニング，合併症の検出，病態のより詳細な評価，治療効果判定などあらゆる点で有用な検査法である．Crohn病のUS像はその多様性がむしろ特徴的とも言えるが，腸間膜側にみられる楔状の層構造消失（FD sign）は縦走潰瘍を反映した所見であり，本症に比較的特異である．組織の変化をより詳細に評価する方法として，最近では造影USの有用性も報告されており，またエラストグラフィなども将来的に期待される手法である．わが国での本症の診療においても，非侵襲的で簡便かつ豊富な診断情報を提供する検査法である体外式超音波の積極的な導入が望まれる．

　The usefulness of extracorporeal US（ultrasonography）in the assessment of Crohn's disease is discussed. US has proved to be an effective method for screening of the disease, detection of complications such as stenoses and fistulas, precise evaluation of the lesion, and clinical follow-up. FD（focal disappearance of wall stratification）sign, representing longitudinal ulcer at the side of the mesentery, is a specific sonographic feature of Crohn's disease. In addition, images of great variety are rather characteristic. Taking its non-invasive nature into account, US should be more and more introduced and utilized for the daily management of Crohn's disease in Japan.