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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 4 （April 2010）

胃と腸 45巻4号（2010年4月発行）

Japanese English

今月の主題スキルス胃癌と鑑別を要する疾患

主題

スキルス胃癌の特徴と診断の基本―体外式超音波の立場から Sonographic Assessment of Scirrhous Gastric Cancer 畠二郎 ¹ , 今村祐志 ¹ , 眞部紀明 ¹ , 筒井英明 ² , 石井学 ² , 神崎智子 ² , 鎌田智有 ² , 山下直人 ³ , 楠裕明 ³ , 塩谷昭子 ² , 秋山隆 ⁴ , 濱崎周次 ⁴ , 春間賢 ² Jiro Hata ¹ , Hiroshi Imamura ¹ , Noriaki Manabe ¹ , Hideaki Tsutsui ² , Manabu Ishii ² , Tomoko Kanzaki ² , Tomoari Kamada ² , Naohito Yamashita ³ , Hiroaki Kusunoki ³ , Akiko Shiotani ² , Takashi Akiyama ⁴ , Syuji Hamasaki ⁴ , Ken Haruma ² ¹川崎医科大学検査診断学内視鏡・超音波部門 ²川崎医科大学検査診断学内科学食道・胃腸科 ³川崎医科大学検査診断学総合臨床医学 ⁴川崎医科大学検査診断学病理学1 ¹Division of Endoscopy and Ultrasound, Department of Clinical Pathology and Laboratory Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ²Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ³Department of General Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ⁴Department of Pathology, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan キーワード：スキルス胃癌 , 体外式超音波 , 鑑別診断 , 層構造 Keyword: スキルス胃癌 , 体外式超音波 , 鑑別診断 , 層構造 pp.477-484

発行日 2010年4月25日 Published Date 2010/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101884

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要旨　高分解能な断層診断法であるUSは，スキルス胃癌において病変そのものの診断や，治療方針の決定に有用である．スキルス胃癌の典型的なUS像は層構造の温存されたびまん性の壁肥厚であるが，各層の厚みは不整で，各層間の境界も不明瞭なことが多く，同様にびまん性の壁肥厚を呈する他疾患とは層構造や硬さから大半が鑑別可能である．また，播種性結節の描出や肝の小転移巣の検出においては他の診断法を凌駕すると思われ，治療方針を決定するうえでもUSは必須である．しかしながら，スキルス胃癌の初期病変であるとされる早期癌の段階におけるUSの診断能は，理論上も不良であると言わざるをえない．

　An outline of the sonographic assessment of scirrhous gastric cancer is described. Appreciation of wall stratification although blurred, and the wall stiffness, are the typical sonographic features of scirrhous gastric cancer. Extracorporeal ultrasound can serve as a useful modality for not only diagnosing but also deciding the cancer stage in patients with scirrhous gastric cancer.