Japanese

Radiological Diagnosis for Early Gastric Cancer with Ulceration Yosuke Iriguchi 1 , Johji Oda 1 , Masaru Mizutani 1 , Satoshi Takayanagi 1 , Yasuhiro Tomino 1 , Shinichiro Oyama 1 , Daisuke Kishi 1 , Hidetoshi Ohmura 1 , Kohichi Itabashi 1 , Akiko Nakagawara 1 , Tetsuro Yamazato 1 , Tozo Hosoi 1 , Akihiko Yamamura 2 1Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer Detection Center, Tokyo 2Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Cancer Detection Center, Tokyo Keyword: X線診断 , X線検診 , ESD , 深達度 , 胃潰瘍 pp.25-38
Published Date 2013/1/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113697
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 In this study, we histopathologically analyzed the presence of ulcer complications in 471 lesions from 442 cases of depressed type early gastric cancer with diameter exceeding 5mm(differentiated : 374 ; non-differentiated : 97)encountered at our center. The rates of ulcer complications were 30.2%and 54.6%in differentiated and non-differentiated cases, respectively, and this difference was significant. For diagnosis of ESD(endoscopic submucosal dissection)candidate lesions, it is necessary to diagnose tissue form, tumor size, and invasion depth in addition to the presence of ulcer and its depth. The rate of diagnosis of the presence of ulcers through detailed X-ray examination was high, with over 80% detection of ulcers exceeding 31mm and 20mm in diameter for differentiated and non-differentiated cancer, respectively. The rate of diagnosis of the presence of ulcers was poor mainly in atrophy from differentiated cancer with tumors smaller than 20mm in diameter located in the lesser curvature of the U and M regions. At medical checkup, the accurate diagnosis rate for distinction of benign vs. malignant lesions was high(69.2%), and the accuracy increased when IIc or IIb lesions located around the ulcer were also seen in addition to the form of ulcer, indicating that appropriate additional imaging is effective. The correct diagnosis rates for invasion depth of pM cancer through detailed X-ray examination were 72.9% and 41.7% for differentiated and non-differentiated cases, respectively. The invasion depth tended to be estimated as deeper than the actual case in non-differentiated cancer. In double contrast study, the amount of air inside the stomach was increased until the stomach was stretched, and detailed diagnostic reading was performed on images of darkness of the barium spot, degree of convergence of mucosal fold or mucosa, and image of the mucosa. For imaging while applying pressure to the stomach area, it was important to perform diagnostic reading while focusing on the change in configuration due to the strength of pressure.


Copyright © 2013, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.

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電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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