多発胃癌の診断におけるX線造影検査の役割

Role of X-ray Diagnosis of Multiple Gastric Cancer

要旨　過去10年間に当センターで経験した切除胃癌1,254例中，同時性多発胃癌は133例（10.6％）であった．また間接胃集検発見胃癌341例中，同時性多発胃癌は42例（12.3％）であり，5mm以上の副病変をもつ28例47病変を対象として，実際の検査の施行順に，副病変の術前診断率と描出率について検討した．検診X線検査が23％：51％，内視鏡検査が45％：53％，精密X線検査が47％：55％であった．いずれの検査も副病変の描出率は50％台であったが，術前診断率は，検診X線だけが低率であった．したがって検診X線の読影では，多発病変の存在を考慮した拾い上げ診断を積極的に行うことが必要であり，さらに精密検査として行う内視鏡検査や精密X線検査の前に，主病変だけでなく副病変の存在を考慮して，検診X線像を再度読影することが，正確な診断と効率的な精密検査を行ううえで重要である．

　In 1,254 cases with surgically or endoscopically resected gastric cancers in our center, 133 cases（10.6％）with synchrous multiple gastric cancers were found. We reviewd 47 lesions from 28cases which were detected by gross sections, and analyzed their preoperative diagnosis and visualization. The preoperative capacity of diagnosis in x-ray of multiple gastric cancer was 23％, but their image characterization in x-ray findings was 51％. Therefore, it is nesessary for accurate diagnosis that we always keep in mind the existence of mutiple gastric cancer when reading x-ray findings.