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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 47, Issue 4 （April 2012）

胃と腸 47巻4号（2012年4月発行）

Japanese English

今月の主題消化管EUS診断の現状と新たな展開

主題

消化管早期癌のEUS深達度診断―内視鏡治療の適応拡大病変を含めて─専用機と細径プローブの使い分け Conventional and Thin Probe EUS（Endoscopic Ultrasonography）for Early Gastrointestinal Cancer Lesions 柳井秀雄 ¹ , 坂口栄樹 ² , 石垣賀子 ² , 中鉢龍徳 ² , 村上知之 ³ , 相部剛 ⁴ Hideo Yanai ¹ , Eiki Sakaguchi ² , Noriko Ishigaki ² , Tatsunori Chubachi ² , Tomoyuki Murakami ³ , Tsuyoshi Aibe ⁴ ¹国立病院機構関門医療センター臨床研究部 ²国立病院機構関門医療センター消化器科 ³国立病院機構関門医療センター病理部 ⁴あいべ内科クリニック ¹Department of Clinical Research, National Hospital Organization Kanmon Medical Center, Shimonoseki, Japan ²Department of Gastroenterology & Hepatology, National Hospital Organization Kanmon Medical Center, Shimonoseki, Japan ³Department of Pathology, National Hospital Organization Kanmon Medical Center, Shimonoseki, Japan ⁴Aibe Medical Clinic, Ube, Japan キーワード：早期胃癌 , 表在食道癌 , 早期大腸癌 , 超音波内視鏡検査 , EUS深達度分類 Keyword: 早期胃癌 , 表在食道癌 , 早期大腸癌 , 超音波内視鏡検査 , EUS深達度分類 pp.456-465

発行日 2012年4月25日 Published Date 2012/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113147

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要旨　消化管早期癌においてEUSに期待される所見は，主として壁深達度cT1a（cM）とcT1b（cSM）の推定である．この目的には細径プローブが適しており，EUS専用機の役割は，厚みのある病変や近傍のリンパ節腫大の観察などである．筆者らは，EUSでの早期消化管癌の壁深達度を，第2層と第3層の境界に変化のない“EUS-M”，第3層の変化が深さ1mm未満の“EUS-M/SM境界領域”，1mm以深で第4層（MP）に至らない“EUS-SM”に分類している．この前二者をEUSでのcT1a（cM），後者のEUS-SMをcT1b（cSM）とし，消化管各臓器での内視鏡的な肉眼所見や生検組織学的所見などと組み合わせることが，内視鏡的切除を行うに当たっての期待される効果の予測に役立つものと考えている．

　Ordinarily, EUS（endoscopic ultrasonography）is applied for invasion depth（T）staging and evaluation of lymph node（N）metastasis of GI（gastrointestinal）cancer lesions. Conventional EUS is expected to be useful for N staging. Thin probe EUS is suitable for T staging of superficial lesions. We proposed EUS invasion depth classification such as, EUS-M, EUS-M/SM borderline, and EUS-SM for superficial GI lesions. So, EUS-SM corresponds with cT1b, and may be useful for the choice of endoscopic resection or surgical resection.