細径プローブによる早期胃癌のEUS診断

Staging of the Depth of Invasion of Early Gastric Cancer Using Thin Endoscopic Ultrasound Probe

要旨　通常内視鏡の鉗子孔を介して使用できる高周波数細径プローブを用いた超音波内視鏡検査（EUS）の臨床応用は，EUSそのものを容易とするとともに，比較的小さな早期胃癌病巣の狙撃的かつ詳細な走査（厚さ約0.2mmの粘膜筋板レベルまで）を可能とした．筆者らの検討では，細径プローブEUSの早期胃癌における深達度正診率は約7割であり，通常内視鏡検査と比較して深達度を深めに診断する特性を有しているため，逆にM癌とした場合の正診率は高かった．このような診断特性を把握した上で通常内視鏡検査とEUSの診断結果を総合することが，医師および患者本人による治療方針の選択において，有用な術前深達度情報を提供するものと考えられた．

　The thin endoscopic ultrasound probe enables easy clinical application of endoscopic ultrasonography (EUS) and precise staging of the depth of invasion of early gastric cancer. The overall accuracy rate in diagnosing the depth of invasion of gastric cancer was almost 70％ with the 20MHz thin endoscopic ultrasound probe. EUS tended to overestimate; the lesion that was judged as mucosal cancer by EUS was likely to be limited to the mucosa by the histologic examination. Tandem use of endoscopy and EUS seems to be useful for evaluating the depth of invasion of early gastric cancer.