小腸X線検査の実際

Radiological Examination of the Small Intestine (7)

　2）Kerckringのひだの変化―[1]

　小腸のX線写真の読影に最も大切なのは描出されたKerckringひだの読影であろう．Kerckringひだの異常所見は小腸のあらゆる疾患にみられ，逆に言えばKerckringひだの異常を起こさない小腸疾患はないと言っても過言ではない．そして，その異常は大まかには，①皺襞幅の肥厚，②腸管の一定の長さあたりの皺襞数の増加，③皺襞表面の微細変化，④皺襞破壊像，に分けられるように思う．前二者は経口法による充盈像から読影可能であるが，皺襞表面の微細変化は二重造影でないと読み取れない．

　①皺襞幅の肥厚：Kerckringひだの幅は適当に拡張した腸索で評価した場合，空腸で1.7～2mm，回腸で1.4～1.7mmで，管腔の径の大小に左右されないので皺襞山の幅が2.5mm以上であれば異常所見とされている（Herlinger，1979）．