Case 13 悪性サイクルをたどった進行癌の1例

A. Macroscopic changes of gastric cancer (centering on morphologic changes)―2) Macroscopic changes of depressed type gastric cancer (cases 13)

　患　者：浜○　広　67歳　男

　本例は漿膜に達した進行癌であったが，最終的に胃癌として切除されるまで胃潰瘍として3年5カ月間経過を観察され，この間22回のX線検査と12回の内視鏡検査を受けている．この間の検査回数およびその時点での潰瘍の状態をTable 1に示したが，本稿では頻回の検査材料の中で，矢印で示した時点の内視鏡写真と手術標本肉眼写真，病理組織所見を呈示し，若干の考察を加えた．

　癌巣内消化性潰瘍の経過　Fig. 1は1963年5月9日（術前3年5カ月前）の内視鏡像である．胃角にやせと陥凹部を認める．陥凹部には，面積を有した発赤とまだら模様をみる．潰瘍はほぼ瘢痕の状態にある．この状態は，時に病巣部にpin pointの白苔の出没をみながら，1963年12月までの5回の内視鏡写真上，ほとんど変化しなかった．