海外文献紹介「アカラジアの超音波内視鏡」

　Endoscopic ultrasonography in achalasia: Deviere J, et al（Gastroenterology 96: 1210-1213, 1989）

　食道壁は超音波内視鏡（EUS）により5層に描出され，第1層の高エコー層と第2層の低エコー層が粘膜層，第3層の高エコー層が粘膜下層，第4層の低エコー層が固有筋層，第5層の高エコー層が外側の境界エコーに一致する．この所見をもとに著者らは，アカラジアと偽アカラジァの鑑別がEUSにより可能かどうかを検討するため，6例のアカラジアと2例の偽アカラジアに対してEUSを実施した．アカラジアの診断は食道内圧測定と典型的なX線所見によってなされた．偽アカラジアはcardiaへの粘膜下浸潤を伴った胃体部小彎の胃癌とX線所見がアカラジアと類似したlymphomaであり，いずれも組織学的に診断が確定している．