海外文献紹介「無症状者にS状結腸内視鏡検査で発見される小ポリープ」

　Small polyps found during fiberoptic sigmoidoscopy in asymptomatic patients: Achkar E, Carrey W (Ann Int Med 109: 880-883, 1988)

　S状結腸内視鏡検査がルーチンに行われるようになり，ポリープが発見された場合，その取り扱いをどうするかが重要な問題となってきた．今まで，小ポリープは非腫瘍性で悪性化することはなく口側大腸に腫瘍性ポリープが存在する可能性を示すものでもないので，治療や全大腸内視鏡検査は不必要と考えられてきたが，最近小ポリープは過形成性ばかりではなく，しばしば腫瘍性であり，過形成性ポリープの場合でも高頻度に口側大腸の腫瘍性ポリープを合併することが報告されるようになった．そこで，無症状者の直腸S状結腸の小ポリープと口側の同時性の腫瘍性ポリープの発生頻度を検討するため，S状結腸に大きさ9mm以下のポリープが発見された場合，大腸内視鏡検査を行い全大腸のポリープを除去した．3,923名のうち258名（7％）に9mm以下のポリープが発見され，189名（平均年齢56歳）が大腸内視鏡検査を受けた．このうち179名に大腸内視鏡検査でもS状結腸の病変が確認された．