海外文献紹介「結腸・直腸癌の早期発見」

　The early detection of colorectal cancer: S.F. Miller, A.R. Knight (Cancer 40: 945～949, 1977)

　アメリカ癌協会の統計によれば，1975年に発見された結腸・直腸癌は99,000例であり，同じ年に死亡した者，49,000例を数えた．1950年以来，結腸直腸癌の5生率の向上を認めていない．1950年から1959年までの期間では，男で42％，女で46％だったが，1965年から1969年までの期間では，男43％，女46％と殆んど変っていない．この間，癌の外科療法，化学療法，放射線療法は大いに進歩している．結局はその発見を早めなければ5生率改善につながらない．

　アメリカの空軍病院の全患者で，直腸指診とHemoccult法による便潜血反応が行われた．直腸診で直腸に腫瘤の発見された人は，S状結腸鏡が行われ，その結果次第で注腸透視が行われた．便潜血反応は3日間検査の上1枚でも陽性ならば，もう一度潜血食で3日間の検査が行われた．次いで2枚以上陽性だった全患者でS状結腸鏡検査と注腸透視が施行された．2,332人の患者中28人（1.2％）において，直腸診で腫瘤を見つけ，11人（0.5％）では，潜血反応の再検で2枚以上に陽性結果を得た．この中で，3例の比較的早い癌を発見した．2例は直腸診で発見し，それぞれDuke's AとDuke's Bの癌であった．他の1例はDuke's BのS状結腸癌で，注腸透視で発見された．S状結腸鏡険査で7例の腺腫も発見された．この研究での便潜血反応の偽陽性は3.5％で，病変の発見率は全体の0.4％であった．