sm癌細分類からみた転移陽性大腸sm癌の実態―アンケート調査集計報告

Submucosal Invasive Carcinoma of the Colon and Rectum with Metastasis: Analysis of 1,917 Cases Focused of sm Invasion

はじめに

　大腸sm癌には，頻度は低いがリンパ節転移が存在し，治療法の選択に迷うことも多い．根治的切除術の必要性がなく，局所的切除の適応となる症例が大半を占める大腸sm癌においては，いかなる症例にリンパ節郭清を伴う根治的切除術が必要であるのかを判断することは，患者の術後QOLを考慮する面から考えても極めて重要なことと思われる．

　sm癌の転移リスクファクターのアンケート調査による分析は，本誌においても過去に2回〔18巻8号（1983年），26巻8号（1991年）〕行われたが，今回は最近組織学的にも重要な因子と考えられるようになった粘膜下層浸潤度によるsm癌細分類を行い，これに焦点を合わせ，十分な検索がなされたと思われる腸管切除例のみを対象として，全国主要施設からのアンケート調査により，sm癌のリンパ節転移，遠隔転移陽性例の実態を検索したので報告する．