colitic cancer―微細診断をめざして

Introduction

　colitic cancer（潰瘍性大腸炎を母地にして発症した大腸癌）は，潰瘍性大腸炎に罹患した症例のうち，全大腸炎型で発症から10年以上を経過した症例で合併する率が高くなると言われている．

　colitic cancerは早期診断が難しく，予後が著しく不良であったが，直腸生検によるdysplasiaの証明がcolitic cancerのマーカーとして注目されるようになり，潰瘍性大腸炎発症後8～10年を経過した全大腸炎（～左側大腸炎）を対象に，年1回の定期的surveillance colonoscopyと生検（隆起性病変と10cm間隔で採取）を施行し，癌あるいはdysplasiaを証明することが，colitic cancerによる死亡の減少，予防に，最も有効な方法と考えられ，欧米のセンター的病院を中心に行われてきた．また，病理診断に関してはRiddellらを中心としたDysplasia Morphology Study Group（DMSG）が作成した診断基準が広く用いられている（Hum Pathol 14: 931-968, 1983）．