早期胃癌内視鏡的切除の評価―経過観察症例からみて

Evaluation of Endoscopic Resection for Early Gastric Cancer: A Follow-up Study on Strip Biopsy

要旨　strip biopsyの臨床応用初期の症例が，治療後7年ほどを経過した現時点において，5年以上経過した症例について，その成績を検討した．長径2cm以下の潰瘍を有さない深達度mの高分化型腺癌を対象とした．strip biopsyによる治療の後，5年以上を経過した症例のうち，筆者らの定義による局所完全切除が得られた34例では，他病死1例，連絡不能3例を除く30例は，生存が確認されている．また，部分切除となり，その後にレーザー照射などを追加していた10例では，3例の他病死をみるものの，7例は生存している．本検討の結果より，早期胃癌に対するstrip biopsyによる治療は，慎重に限定した適応内で施行し確実な効果判定を行えば，良好な長期予後を期待しうる方法であった．

　Seven years have passed since our first therapeutic experience of strip biopsy for early gastric cancer. We present here the results of follow-up studies on patients with early gastric cancer treated by strip biopsy. Subjects were those patients followed-up for five years or longer after complete resection by strip biopsy (34cases) or after an additional endoscopic therapy after partial resection by strip biopsy (10cases).

　Thirty-seven of those 44patients are currently alive.

Four died of malignancies of other organs and 3 others dropped out from the follow-up because of change of address. Thus, endoscopic follow-up was completed for 33patients. No residual lesion was demonstrated.

　In conclusion, strip biopsy is considered to be an effective treatment, when applied appropriately, for early gastric cancer.