このEUS画像をどう読むか

How to Diagnose the Depth of Invasion of the Cases by Endoscopic Ultrasonography

　芳野（司会）　超音波内視鏡が開発されてよりほぼ20年が経過し，各種の疾患に対して超音波内視鏡検査（endoscopic ultrasonography；EUS）が行われ，その有用性は確立していると言えます．一方，胃癌については，内視鏡的粘膜切除術が広く行われ，早期胃癌の深達度診断の精度を更に向上することは重要な課題です．

　早期胃癌のEUS診断では，癌巣内潰瘍を伴うものが多く，超音波像では癌巣内潰瘍に伴う線維成分と癌組織を判別できない問題点があります．このため，EUSによる胃癌の深達度診断は実際のところそれほど良くありません．しかも，癌巣内潰瘍を伴う早期胃癌も含めて，各人各様の早期胃癌の分類が発表され，わかりにくいとの批判もあります．しかし，熟読するとこれらは類似している部分が多々あります．