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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 48, Issue 5 （May 2013）

胃と腸 48巻5号（2013年5月発行）

Japanese English

特集炎症性腸疾患 2013

主題炎症性腸疾患の経過

潰瘍性大腸炎の術後経過 Postoperative Course of Ulcerative Colitis 渡辺和宏 ^1,2 , 柴田近 ¹ , 小川仁 ¹ , 長尾宗紀 ¹ , 羽根田祥 ¹ , 工藤克昌 ¹ , 神山篤史 ¹ , 鈴木秀幸 ¹ , 三浦康 ¹ , 内藤剛 ¹ , 鹿郷昌之 ¹ , 田中直樹 ¹ , 大沼忍 ¹ , 佐々木宏之 ¹ , 海野倫明 ¹ , 福島浩平 ^1,3,4 Kazuhiro Watanabe ^1,2 , Chikashi Shibata ¹ , Hitoshi Ogawa ¹ , Munenori Nagao ¹ , Sho Haneda ¹ , Katsuyoshi Kudo ¹ , Atsushi Kohyama ¹ , Hideyuki Suzuki ¹ , Koh Miura ¹ , Takeshi Naito ¹ , Masayuki Kakyo ¹ , Naoki Tanaka ¹ , Shinobu Ohnuma ¹ , Hiroyuki Sasaki ¹ , Michiaki Unno ¹ , Kouhei Fukushima ^1,3,4 ¹東北大学病院肝胆膵外科・胃腸外科 ²県北医療センター高萩協同病院外科 ³東北大学大学院消化管再建医工学研究分野 ⁴東北大学大学院分子病態外科学分野 ¹Department of Surgery, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan ²Department of Surgery, Takahagi Kyodo Hospital, Takahagi, Japan ³Laboratory of GI Tract Reconstruction, Tohoku University Graduate School of Biomedical Engineering, Sendai, Japan ⁴Department of Molecular and Surgical Pathophysiology, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan キーワード：潰瘍性大腸炎 , 回腸囊炎 , QOL , IBDQ , 排便機能 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , 回腸囊炎 , QOL , IBDQ , 排便機能 pp.731-736

発行日 2013年5月24日 Published Date 2013/5/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113817

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参考文献 Reference

潰瘍性大腸炎（UC）の術後の排便機能は概ね良好であり，QOLは術前と比べて同等以上であるとする報告が多い．その一方で，UCの術後には，回腸囊炎をはじめとした特徴的な晩期合併症を生じることがある．また，現在では選択される頻度は低いが，結腸全摘・回腸直腸吻合術を行った症例では，残存直腸の炎症再燃や癌化が問題となる．これらのUCの特徴を十分理解したうえで診療に当たる必要がある．厚生労働省の「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」班からは，回腸囊炎診断基準，回腸囊炎治療指針などが報告されており，UCの術後症例を診療する際の参考としたい．

　The most common long-term complication of restorative proctocolectomy with IPAA〔ileal pouch-anal（canal）anastomosis〕is pouchitis. Whereas acute pouchitis can be treated rapidly and successfully in the majority of patients, refractory and chronic pouchitis is a therapeutic challenge for patients and physicians. Total colectomy with IRA（ileorectal anastomosis）is another surgical technique for UC（ulcerative colitis）, which has been less performed since the IPAA technique has been established. In patients with IRA, relapse of inflammation and/or malignant transformation in the remnant mucosae is a serious long-term complication.