Chronic Graft-Versus-Host Disease—電顕的検索

Chronic Graft-Versus-Host Disease--An Electron Microscopic Study

　白血病の治療のために骨髄移植を施行し，急性graft-versus-host disease（GVHD）の既往のある慢性GVHDの2例を報告．第1例では頬粘膜部の隆起性白色の粘膜疹を，第2例では，手掌部の色素沈着を伴う角化性皮疹を電顕的に観察した．光顕的に，いずれの例でも，急性型に比べ，上皮および表皮の著明な肥厚を認める．微細構造的には，慢性型でも基本的に急性GVHDに類似の所見をみるが，急性型にみるような上皮および表皮細胞のミトコンドリアの空胞化を殆ど認めず，また，intracytoplasmic des—mosomeの形成も少ない．慢性型では基底板の不整，断裂，多層化が認められた．第2例では，メラノソームtransferの障害と多数のメラノファージをみる．慢性GVHDは，急性GVHDの遷延化したものと考えられるが，明らかな病理組織学的差異が存在する．