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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 42, Issue 10 （September 2007）

胃と腸 42巻10号（2007年9月発行）

Japanese English

今月の主題大腸腫瘍内視鏡切除後のサーベイランスに向けて

主題研究

大腸良性腫瘍性病変の治療とサーベイランスの標準化―Japan Polyp Study Workgroup (JPSG) retrospective study results Standerdization for Surveillance Colonoscopy after Polypectomy/EMR 佐野寧 ¹ , 藤井隆広 ² , 松田尚久 ³ , 吉田茂昭 ⁴ , Japan Polyp Study Workgroup ⁵ Yasushi Sano ¹ , Takahiro Fujii ² , Takahisa Matsuda ³ , Shigeaki Yoshida ⁴ , The Japan Polyp Study Workgroup ⁵ ¹佐野病院消化器センター ²藤井隆広クリニック ³国立がんセンター中央病院内視鏡部 ⁴青森県立中央病院 ⁵Japan Polyp Study Workgroup (Table 2) ¹Gastrointestinal Center, Sano Hospital, Kobe, Japan ²Takahiro Fujii Clinic, Tokyo ³Division of Endoscopy, Nationnal Cancer Center Hospital, Tokyo ⁴Aomori Prefectural Central Hospital, Aomori, Japan ⁵The Japan Polyp Study Workgroup キーワード：大腸癌 , the Japan Polyp Study , JPS , clean colon , surveillance , 大腸内視鏡 Keyword: 大腸癌 , the Japan Polyp Study , JPS , clean colon , surveillance , 大腸内視鏡 pp.1493-1499

発行日 2007年9月25日 Published Date 2007/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101196

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参考文献 Reference

要旨　現在，大腸癌は日本の女性死因の第1位，男性死因の第4位を占め，その罹患数はいまだ横ばいから漸増傾向にある．したがって，大腸癌のnational screening systemとしてFOBT（fecal occult blood testing）をいち早く導入している日本にとって，大腸癌予防には高い受診率を有するスクリーニング，サーベイランスシステムの基盤構築が急務である．なかでも医学的根拠に基づく大腸ポリープ切除後の，適正な内視鏡検査間隔を明らかにすることは重要な課題である．Japan Polyp Study（JPS）Workgroupはclean colon後の適正な内視鏡検査間隔を明らかにすることをprimary endpointとして，2000年より国内大腸内視鏡専門10施設より組織され2003年2月より多施設ランダム化無作為比較試験を開始した．JPSは2011年に結果公開予定で，大腸内視鏡のガイドライン作成の基盤となるデータ集積を継続中である．本稿では，JPSのプロトコール作成の根拠となったretrospective study resultsを示すとともに，現在進行中の多施設ランダム化無作為比較試験のプロトコールにつき解説する．

　Colorectal cancer is the third greatest cause of cancer mortality, and the incidence of colorectal cancer in Japan is increasing gradually. To reduce colorectal cancer mortality, a higher compliance for colorectal cancer screening and follow-up programs is needed. Consequently, it is necessary to establish firm recommendations based on strong evidence from post-polypectomy colonoscopic surveillance. The Japan Polyp Study (JPS) began in 2000, and its objective is to evaluate follow-up surveillance strategies in patients who have undergone two complete colonoscopies for the control of colorectal cancer, with the removal of all detected polyps by high-resolution chromoendoscopy, including the removal of flat or superficial depressed (0-IIc) lesions. The JPS is scheduled to continue until the year 2010, and future data will help to develop recommendations for surveillance guidelines for such patients.