外来内視鏡治療後のサーベイランス

Surveillance after endoscopic day surgery for colorectal neoplasm

要旨

大腸内視鏡の進歩に伴い，より早期の大腸腫瘍に遭遇する機会が増えており，内視鏡的切除法も確立されつつある。大腸癌の前癌病変である大腸ポリープ（腺腫）を内視鏡的に切除することは，大腸癌罹患率および死亡率を減少させることが知られている。さらに大腸ポリープ治療後のサーベイランス大腸内視鏡を行うことも，大腸癌死亡・罹患を抑制する観点から重要である。日本においては従来，大腸腫瘍切除後のサーベイランス間隔は欧米よりも短期間でのフォローをされてきたが，2020年に日本消化器内視鏡学会にて「大腸内視鏡スクリーニングとサーベイランスガイドライン」が作成された。今回，腫瘍性病変に対する内視鏡的切除後のサーベイランス間隔に焦点をあて，欧米のガイドラインと比較しながら解説する。

Advances in colonoscopy have increased the chances of encountering early-stage colorectal lesions, and endoscopic resection methods are also being established. Endoscopic resection of colorectal polyps (adenomas), precancerous lesions of colorectal cancer, is known to reduce colorectal cancer morbidity and mortality. Furthermore, surveillance colonoscopy after endoscopic removal of colorectal polyps is also important from the perspective of reducing colorectal cancer incidence and death. In Japan, the surveillance interval after endoscopic removal has traditionally been shorter than in Europe and the USA, but in 2020 the Japan Gastroenterological Endoscopy Society (JGES) published “Colonoscopy Screening and Surveillance Guidelines”. In this article, we focus on the surveillance interval after endoscopic treatment of neoplastic lesions and compare with European and American guidelines.