抗ミトコンドリア抗体

検査の目的・意義

　抗ミトコンドリア抗体（anti-mitochondrial antibody：AMA）は，原発性胆汁性肝硬変（primary biliary cirrhosis：PBC）の診断に用いられる疾患特異性の高い自己抗体である．1965年，Walkerらが発見して以来，長らく不明であったAMAの対応抗原は，近年ミトコンドリア内膜に存在する酵素群，2-oxoacid dehydrogenase complex（2-OADC）であることが明らかにされた^1）（図1）．2-OADCのうち，最も高頻度に検出されるのはpyruvate dehydrogenase（PDH）complexに対する抗体であり，便宜的にAMAは抗PDH抗体とほぼ同義としても臨床的にはあまり問題はない．

　厚生省難治性の肝炎調査研究班の診断基準では，肝生検による組織学的な裏付けがなくとも，臨床的にPBCが考えられ，AMAまたは抗PDH抗体が陽性であればPBCと診断してもよいとしている．