内視鏡的乳頭括約筋切開術は胆嚢非摘出例でも適応となるか？

●治療法の概説

　内視鏡的乳頭括約筋切開術（endoscopic sphinctero-papillotomy；EST）は，内視鏡的に十二指腸のVater乳頭を切開，開大させるものである．その方法は，十二指腸鏡でVater乳頭を直視し，鉗子口から挿入したパピロトームと呼ばれる切開用ナイフを乳頭の12時方向に当てがい，高周波電流をパピロトームに通じて切開する．開発当初は，総胆管遺残結石の排出を目的としていたが，現在では，各種診断器具やドレナージチューブを胆道に挿入する補助としても施行されている．