内視鏡的乳頭括約筋切開術の適応—外科的処置との対比および長期予後調査から

Indication for endoscpic sphincteropapillotomy:Special reference to the follow-up study

はじめに

　内視鏡的乳頭括約筋切開術endoscopic sphincteropapillotomy（EST）は，内視鏡直視下に乳頭を切開して遺残結石を取り出す方法であり，1973年臨床応用^1-3）がはじめて可能となつた．以来，世界の各施設で積極的に行われすでに20,000例を越す症例が報告され，西独では手術的方法にとつてかわろうとする勢いである．最初は遺残結石のみを対象に考えられた本法も，良性胆道末端狭窄や乳頭腫瘍のpalliation^4,24）にまで行われるようになつた．西独では前者が10.64％，後者が2.06％^29）おこなわれている．本法が開発されて既に10年を経過しようとしている．これを機会に長期の成績をふりかえりながら適応について述べることにする．