尿路結石に対する破砕術

ポイント

　結石破砕装置の多くで無麻酔治療が可能であり，入院をせず外来治療を行っている施設が増加している．

　1度の治療で数千回の衝撃波を当て，治療時閻は30分〜1時間30分である．

　合併症には肉眼的血尿，腎被膜下血腫，stone street，高血圧症がある．

　自然排石を期待できる大きさ（長径8mm，短径5mm以下）であっても，瘤痛発作が頻回な場合，3ヵ月して自排しない場合にはESWLを行う．

　禁忌は妊婦の結石，破砕されても排石されない結石，未治療の発熱を伴う上部尿路感染を合併する結石，未治療の出血傾向のある患者である．

　完全排石しても10年で約半数の患者に結石の再発がみられる．