大量嘔吐をきたした幽門狭窄例

　【症例】16歳，男性（高校生）．3年前，腹痛・嘔吐の出現で十二指腸潰瘍を診断され，内服治療で軽快．半年前より再度嘔吐出現．最近嘔吐の頻度が増加していたところ，昼食中突然下肢上肢の筋硬直が出現したため救急外来受診．

　血圧 106/60mmHg，脈拍 94/分・整．

　血液生化学：Na 132mEq/l，BUN 46.0mg/dl，K 2.5mEq/l，Cr 4.5mg/dl，Cl 61.5mEq/l，UA 13.2mg/dl，pH 7.57，PaCO₂ 41.5mmHg，HCO₃^- 37.6mEq/l

　尿生化学：U-pH 8.0，U-Na 54mEq/l，U-K 52mEq/l，U-Cl 2mEq/l

　血中ホルモン濃度：血漿レニン活性 23ng/ml/hr，アルドステロン 250pg/ml