脱力，口腔内および眼の乾燥感を伴った代謝性アシドーシス

　【症例】51歳，女性（主婦）．5年前より口腔内乾燥感，3年前より両眼の異物感・乾燥感を自覚していた．半年前に腹痛のため近医を受診した際，右腎結石を指摘されている．2日前より四肢に力が入らなくなった．下痢の既往はない．血圧は130/82mmHg．四肢の筋力低下は左右対称性で知覚障害はなかった．病的反射もみられなかった．

末梢血液：WBC 6,800/mm³，RBC 411×10⁴/mm³，Hb 11.9g/dl，Ht 36.9％，Plt 19.2×10⁴/mm³，ESR 40mm/lhr

　血清生化学：TP 7.1mg/dl（アルブミン51.8％，α₁-グロブリン2.5％，α₂-グロブリン6.8％，β-グロブリン7.8％，γ-グロブリン31.0％），CRP O.1mg/dl，BUN 11mg/dl，Cr O.9mg/dl，UA 3.5mg/dl，Na 143mEq/l，K 2.7mEq/l，Cl 115mEq/l，Ca 8.4mg/dl，Mg 2.6mg/dl，P 3.Omg/dl，GOT 18mU/ml，GPT 12mU/ml，ALP 258mU/ml，