痴呆と紛らわしい病態—失語・失行・失認など

ポイント

●痴呆という語には，疾患としての痴呆と，症状としての痴呆の，少なくとも2つの意味があり，混同しないよう注意する．

●失語は，①言語を介さない知能検査などが保たれること，②失語のポジティブな特徴より診断が可能である．痴呆症状が合併しても，②があれば診断できる．

●失行では，痴呆症状を伴う場合，麻痺のない一側性失行以外は，現在のところ診断が困難となる．視覚失認も痴呆症状を伴えば，診断は困難になる．

●診断には，痴呆を考慮した巣症状の検査と，病態に応じた適切な知能検査を行う．画像診断も活用する．